Диспансеризация 2019 год
Правила диспансеризации с 2019 года: кто должен пройти и как
Какие года рождения попадают на диспансеризацию 2019 года, что входит в обследование при диспансеризации в 2019 – какие врачи и анализы, какие болезни могут быть выявлены, а какие – нет, как уменьшилось число исследований в рамках диспансеризации и почему, какими приказами Минздрава это предусмотрено, оплачивается ли официальный выходной день на диспансеризацию в 2019 году – здесь мы собрали ответы на все вопросы.
Таблица по годам рождения для диспансеризации в 2019: кто подлежит диспансеризации в 2019 году?
Таблица по годам рождения для диспансеризации в 2019: кто подлежит диспансеризации в 2019 году?
В таблице показано, какие года рождения попадают на диспансеризацию 2019 и 2020 годов:
| 2019 | 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 |
| 2020 | 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999 |
Предельных возрастных ограничений по возрасту для диспансеризации 2019 года нет – ни максимального, ни минимального возраста. Мы не приводим данные по детям, поскольку они проходят все обследования в рамках дошкольных и школьных учреждений, первый полный скрининг проводится в возрасте 1 год.
Обратите внимание! Какого года рождения гражданин подлежит диспансеризации в 2019 году или любой последующий год – легко вычислить самостоятельно. Если ваш возраст в этом году составляет число лет, кратное 3 (т.е. делится на 3 без остатка), значит, вы вправе пройти диспансеризацию в этом году.
Важно! Блокадники и ветераны войн вправе проходить диспансеризацию ежегодно.
Что такое диспансеризация в поликлинике, и как пройти обследование, если по году рождения в диспансеризацию не попали?
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий (осмотры, анализы), которые проводятся для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Важно! Наиболее грозные заболевания, требующие своевременного лечения и выявляемые при диспансеризации, - сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, бронхолегочные заболевания.
Если скрининг в год диспансеризации по году рождения не пройден, воспользоваться таким правом можно будет только через 3 года.
Рекомендуем! В случае пропуска диспансеризации 2019 года по году рождения, вы имеете право пройти бесплатный профилактический медосмотр в поликлинике, - его можно пройти без направления с работы, по собственному желанию. В соответствии с методическими рекомендациями Минздрава РФ, медосмотр проводится по желанию гражданина, не чаще чем 1 раз в 2 года.
Обратите внимание! Сейчас обсуждается проект приказа Минздрава о ежегодных медосмотрах – о нем мы рассказывали в заметке , там же есть ссылка на проект документа.
Важно! Не следует путать диспансеризацию и диспансерное наблюдение за гражданами, относящимися к категориям групп риска, состоящими на учете. Диспансерное наблюдение ведется в соответствии с приказом Минздрава «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения» от 21.12.2012 №1344н.
Что входит в обследование при диспансеризации в 2019 – врачи, анализы, исследования
Диспансеризация и медосмотр: в чем отличия?
Вы можете самостоятельно сравнить объем исследований и анализов, проводимых независимо от пола, по сравнительной таблице диспансеризации и медосмотра (планируемые с 2019 изменения по медосмотру указаны в скобках):
| Диспансеризация – 1 этап (1 раз в 3 года) | Медосмотр (1 раз в 2 года) |
| Флюорография | |
| Опрос (анкетирование) | |
| Антропометрия (измеряются: рост, вес, обхват талии) | |
| Измерение артериального давления | |
| Анализ крови: общий холестерин | |
| Анализ крови: глюкоза | |
| Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 21 до 39 лет, абсолютного – с 42 до 63 лет) | Определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 65 лет), рисков хронических болезней |
| - | Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) (планируется исключить) |
| ЭКГ (мужчинам – с 36 лет, женщинам – с 45 лет) | (ЭКГ планируется включить) |
| Исследование кала на скрытую кровь (в 49-73 - 1 раз в 2 года) | Исследование кала на скрытую кровь (с 45 лет) (планируется исключить) |
| Измерение внутриглазного давления (с 60 лет) | - |
Кроме того, дополнительно в рамках диспансеризации проводятся:
- женщинам: цитологическое исследование мазка (с 30 до 60 лет), маммография (с 39 до 48 лет, а в 50-70 лет – 1 раз в 2 года). Маммография сейчас входит и в медосмотр, но будет исключена.
- мужчинам: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45 лет и в 51 год).
Некоторые исследования и анализы были исключены в 2017 году, по каким причинам – об этом мы рассказали в завершающей части обзора.
На 1 этапе диспансеризации и при медосмотре пациент контактирует специалистами профилактического отделения и при необходимости – с терапевтом.
Важно! При совпадении года диспансеризации и медосмотра совпадающие анализы и обследования проводятся однократно.
Обратите внимание! В отличие от медосмотра, в рамках диспансеризации предусмотрено 2 этапа обследования (второй применяется при выявлении признаков заболевания).
Какие обследования, анализы и врачи при диспансеризации 2019 на втором этапе
На 2 этапе применяются врачебный осмотр и исследования по показаниям:
| Врач | Вид назначаемого исследования и показания |
| Невролог | Осмотр, консультация (при остром нарушении мозгового кровоснабжения, по другим показаниям - у лиц старше 75 лет) |
| Терапевт/невролог | УЗДГ – ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов шеи (мужчинам 42-72 лет, женщинам 54-72 лет, при сочетании 3 факторов: высокое давление, высокий холестерин, избыточный вес; в возрасте 75-90 лет при подозрении на перенесенный инсульт) |
| Хирург/уролог | Осмотр, консультация (мужчинам 45, 51 лет при ПСА выше 1нг/мл) |
| Хирург/проктолог | Осмотр, консультация, ректороманоскопия, колоноскопия (при подозрении на заболевания кишечника) |
| Терапевт | Спирометрия (при подозрении на бронхолегочное заболевание) |
| ЛОР | Осмотр, консультация (от 75 лет, при наличии показаний) |
| Офтальмолог | Осмотр, консультация (от 60 лет – при повышенном внутриглазном давлении, от 75 лет – при снижении остроты зрения) |
Обратите внимание! Диспансеризация – это проверка состояния здоровья граждан, которые не предъявляют жалоб. При наличии жалоб и показаний назначаются обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.
Обязательно ли проходить диспансеризацию и в чем ее плюсы?
Диспансеризация – право, а не обязанность. Почему целесообразно всё-таки пройти осмотр в поликлинике, не откладывая до момента, когда потребуется лечение? Кроме самого факта вероятности раннего выявления и своевременной профилактики или начала лечения заболевания, диспансеризация имеет такие преимущества:
- простота оформления. Не требуется предварительная запись, нужны только паспорт и медполис;
- бесплатность. Есть возможность за счет бюджета пройти исследования (хотя бы частично), которые обеспеченные граждане оплачивают в частных клиниках, проводя «чек-ап» своего здоровья;
- быстрота. Во всех поликлиниках выделяется отдельное время для тех, кто проходит диспансеризацию, все анализы и обследования можно пройти без очереди;
- содействие. Количество граждан, прошедших диспансеризацию, особенно повторно, - это один из показателей работы отделения медицинской профилактики, поэтому его сотрудники рады помочь всем обратившимся, тем более что их бывает не так много.
Вывод: благодаря диспансеризации существует возможность провести мониторинг состояния своего здоровья с наименьшими затратами денежных средств и времени.
Как пройти диспансеризацию? К кому обратиться для прохождения диспансеризации в 2019 году?
Что нужно для прохождения диспансеризации:
- Уточнить информацию в поликлинике о выделенном на диспансеризацию времени (на сайте или по телефону);
- Взять паспорт и полис (а также – медкарту и другие медицинские документы для учета при консультациях), прийти в выделенное время (как правило, такой промежуток есть каждый день);
- Обратиться в поликлинике в регистратуру или сразу в кабинет медицинской профилактики.
Обратите внимание! Анализы крови сдаются натощак. Целесообразно уточнить, можно ли будет сдать кровь на анализ в день визита, и в этом случае подготовиться. Другие анализы тоже требуют подготовки – всё необходимое желательно выяснить заранее. В ином случае нужно будет прийти еще раз для сдачи анализов.
Работнику: как выделяется и оплачивается день на диспансеризацию на работе?
С октября 2018 в Трудовом кодексе РФ есть ст.185.1, предусматривающая выделение выходных дней на диспансеризацию:
- 1 день на диспансеризацию выделяется всем работающим - 1 раз в 3 года;
- 2 дня выделяется предпенсионерам и пенсионерам – 1 раз в год (ежегодно).
Как воспользоваться правом на выделение дня для диспансеризации? Рекомендуем такую последовательность действий:
- заблаговременно и с учетом нагрузки по работе согласовать день для диспансеризации с непосредственным руководителем;
- написать письменное заявление в свободной форме («Прошу освободить от работы такого-то числа… для прохождения диспансеризации»).
Освобождение от работы кадровая служба, скорее всего, оформит приказом, с которым работнику нужно ознакомиться. Уточните у кадровика, нужно ли будет принести справку о пройденной диспансеризации.
Обратите внимание! День диспансеризации оплачивается в размере среднего заработка, см. статью .
Работодателю: как оформить выделение дня для диспансеризации?
При оформлении диспансеризации кадровая служба может столкнуться с рядом вопросов:
Как проверить, имеет ли сотрудник право получить свободный день для диспансеризации?
Если для обычных категорий этот вопрос решается делением возраста на 3, с предпенсионерами – сложнее, т.к. некоторые могут иметь право на досрочную пенсию, а льготных дней им предоставляется больше. ПФ РФ свое решение вопроса – он будет самостоятельно предоставлять информацию по отдельному соглашению. Кроме того, нужно учитывать, что есть и другие виды диспансеризации (например, для беременных), в этих случаях действуют другие нормы и гарантии;
Нужен ли приказ о предоставлении дня для диспансеризации?
Роструд в Обзоре актуальных вопросов за январь 2019 года порекомендовал оформлять освобождение от работы на день (дни) диспансеризации приказом, во избежание спорных моментов (см. подробности в нашем ).
Как получить подтверждение прохождения диспансеризации?
Работодателю хотелось бы достоверно установить, что работник не провел день диспансеризации как дополнительный выходной, всё-таки в сохранении здоровья сотрудника есть и его интерес. Факт прохождения медосмотра может подтверждаться справкой медучреждения в произвольной форме (подп. «в» п.9, п.10 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 №441н). Целесообразно предупредить сотрудника о необходимости ее получения в поликлинике.
Как и почему уменьшилось количество исследований в рамках диспансеризации?
С 2018 года были исключены: общий и клинический анализы крови, биохимия крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и таза. Мотивами исключения стали низкая диагностическая ценность и зарубежный опыт. Вместе с тем, это уменьшает шансы выявления заболеваний, не считающихся смертельно опасными, однако снижающих качество жизни (например, желчнокаменной болезни).
Рекомендуем! При прохождении диспансеризации сообщить терапевту обо всех беспокоящих симптомах, которые могут послужить основанием для направления к специалисту и обследования в рамках бесплатной медпомощи по полису ОМС (т.е. уже за пределами диспансеризации).
Какими нормативными актами регулируется диспансеризация?
- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.46) от 21.11.2011 №323-ФЗ;
- ТК РФ (ст.185.1);
- приказ Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 26.10.2017 №869н;
- приказ Минздрава РФ «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 №1011н;
- Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения» (письмо Минздрава РФ от 01.02.2013 №14-1/10/2-568).
Обратите внимание! Если вам не удалось пройти нужное обследование и лечение по результатам диспансеризации, и вы воспользовались платными медуслугами, можно рассчитывать на вычет по НДФЛ, подробности - в статье .